精液脱落细胞学：探索精子质量的密码

　　男性不育症是世界范围内困扰许多育龄夫妇的一个重要问题，在诊断方面，多种男科实验室诊断新技术逐渐应用于临床，精液脱落细胞学脱颖而出。“精液脱落细胞学”包含“生精细胞学”和“精子形态学”两个部分，由我国知名男性不育专家、男科实验室首席专家、学科带头人曹兴午教授创立。这项技术不仅能有效判断精液中是否存在精子，精子是否畸形以及精子的活力是否正常，也能追根溯源，探索出导致精子异常的原因所在。

　　通过精液查出脱落的生精细胞（也就是精原细胞、精母细胞、精子细胞），叫脱落细胞学。精液脱落细胞学包括“生精细胞学”和“精子形态学”。

　　（一）生精细胞学—无精诊断更进一步

　　过去对无精症的诊断，是梗阻性无精还是非梗阻性无精，通过睾丸活检或输精管造影来鉴别诊断，但睾丸想海洋一样，有沙漠、有绿洲，睾丸活检穿刺，只能代表睾丸一小部分的功能，并不能代表整个睾丸的功能，并且有创伤、有痛苦，尤其导致终身免疫性不育。输精管造影也是如此，有创伤，加重输精管的粘连程度，对吻合术带来难度，所以现在已经不提倡上述检查！那么现在用什么来代替睾丸活检？就是生精细胞检测来取代他，与睾丸活检及输精管造影相比，生精细胞学具有以下优势：

　　一是无创伤（仅提供精液就可以）、无痛苦、无并发症；二能够找到导致睾丸生精障碍的具体原因；三是能够说明整个睾丸生精功能；四是与临床密切配合、相互验证，从而形成了一种全新的，可大幅提升治疗效果的男性不育诊疗方法——“互证诊疗”。

　　（二）精子形态学检测—男性不育的病因定位

　　精子形态学检测，从分析缺陷精子的形态特点，以及生精细胞的数目、形态、比例入手，对男性不育进行“病因定位”，为男性不育症的临床诊疗，提供了尽可能正确的依据，是迄今为止较为先进、最可靠、最精细的一种男性不育诊断方法。与传统的常规精液检查相比，精子形态学通过对精子形态的分析，判断精子是否正常，又依据缺陷精子形态学特点进行不育病因定位，查出缺陷精子究竟是精索静脉曲张精子;尼古丁效应精子;微生物感染精子;还是化学性污染损伤精子;物理性损伤精子等，以此为不育的临床诊断和治疗提供实验室依据。

　　济南天伦不孕不育医院男科专家提醒：“精液脱落细胞学”（含“生精细胞学”、“精子形态学”）可以为少精、无精、弱精、死精、畸形精子患者提供准确的诊断依据，在男性不育的诊断和临床治疗之间架起一座桥梁，使“诊”“治”良性互动、互相印证，克服了由传统诊断所带来的“经验治疗”、“盲目治疗”的缺陷，大大提高了治疗效果。